La spasticité est l’un des symptômes de la SEP les plus réfractaires aux traitements. Un nouveau médicament, le Sativex®, devrait être prochainement disponible. Il s’agit d’une solution transmuqueuse pour pulvérisation buccale composée d’un mélange de deux extraits de Cannabis sativa L, dosé à 2,7 mg de delta-9-tétrahydrocannabinol (THC) et 2,5 mg de cannabidiol (CBD).
Ce médicament est disponible dans de nombreux pays en traitement d’appoint de la spasticité musculaire dans la sclérose en plaques ne répondant pas de manière adéquate à la thérapie antispasmodique de première ligne.
La spasticité se définit comme un trouble moteur caractérisé par une augmentation sensible de la vitesse des réflexes d’étirement toniques (hypertonie musculaire), associée à une exagération des réflexes tendineux, lié à l’hyperexcitabilité de l’arc réflexe myotatique, formant une composante du syndrome pyramidal. Elle entraîne une gêne importante chez environ 60 % des patients atteints de sclérose en plaques (SEP). Elle réduit la mobilité, rend les transferts plus difficiles, est associée à des spasmes musculaires douloureux et à une faiblesse, et prédispose à l’apparition de contractures.
Ce symptôme demeure l’un des plus réfractaires aux traitements. Une revue de la littérature a montré que les traitements myorelaxants disponibles n’apportent qu’un soulagement insuffisant, limité par leurs effets indésirables [1]. Des traitements plus efficaces restent donc nécessaires. L’Agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé (ANSM) a édité une mise à jour des recommandations incluant les traitements per os, la rééducation et la toxine botulique (Fig. 1).
La lecture de cet article est réservée aux abonnés.
Pour accéder à l'article complet
Découvrez nos offres d'abonnement
Abonnez-vous à la revue et accédez à tous les contenus du site !
- Tous les contenus de la revue en illimité
- Les numéros papier sur l'année
- Les newsletters mensuelles
- Les archives numériques en ligne
ou
Achetez cet article
ou
Inscrivez-vous gratuitement sur Neurologies.fr et bénéficiez de l'accès à de nombreuses catégories du site !
- Accès aux articles des catégories : Etudiants, Le jour où, Cabinet de curiosité, Conseil associé, Doc+, Mémo conseil, Molécule, Revue de presse, Pharmacovigilance
- Les newsletters mensuelles