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Complications infectieuses au cours de la sclérose en plaques

Infections à cryptocoque

• Perez MA et al. Bruton Tyrosine Kinase Inhibitor Associated Cryptococcal Meningitis Manifesting as Stroke. Poster Session 1 ; P1.10-002. AAN 2023.
• Singh R et al. Cryptococcal Cerebellitis In the Setting of Fingolimod Use for Multiple Sclerosis: Atypical Clinical Presentation of Dystonia and Imaging Finding Mimicking Subacute Ischemic Stroke. Poster Session 1 ; P1.10-004. AAN 2023.

La méningite à cryptocoque, méningite fungique, complication fréquente chez les patients immunodéprimés, a été décrite chez trois patients, traités différemment : fingolimod, ce qui est classique, mais également sous tocilizumab (anti- IL-6), fingolimod, et inhibiteurs de la tyrosine kinase de Bruton (BTK). Le diagnostic en a été établi en raison d’un tableau de méningite et de confusion mentale, associées à des ischémies cérébrales (Fig. 1) et confirmées par l’antigénimie.

Figure 1 – Infarctus cérébelleux au cours d’une méningite à cryptocoque.

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