Le Dr Céline Louapre est neurologue à l’AP-HP, hôpital Pitié-Salpêtrière à Paris.
Référence : Hot Topic 2: COVID-19 and MS. Ectrims 2021 ; mercredi 13 octobre.
Si les grands registres nationaux et internationaux sont difficiles à fusionner du fait des différences entre les systèmes de soin et les biais de sélection, l’accumulation de leurs données semblent bien confirmer le sur-risque de forme sévère de Covid-19 chez les patients SEP sous anti-CD20 ou qui ont reçu récemment un bolus de corticoïdes. Les interférons semblent avoir un rôle protecteur (aucun patient SEP sous interféron n’a nécessité de réanimation sur la large cohorte italienne).
Anat Achiron a présenté ses données sur la vaccination des patients SEP en Israël où une partie infime des patients sous fingolimod et seulement 20 % des patients sous anti-CD20 ont développé une réponse immunitaire humorale contre la protéine spike du SARS-CoV-2. Elle conseille de suivre à 3 et 6 mois la sérologie post-vaccinale pour proposer un rappel et envisage un délai de 9 mois post perfusion anti-CD20 avant vaccination.
