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Le TDA/H et ses comorbidités neurologiques : démarche diagnostique et thérapeutique

Résumé
En consultation neurologique, nous sommes souvent sollicités pour apporter un avis diagnostique à une plainte attentionnelle et comportementale chez de jeunes adultes qui nous interrogent sur un trouble déficit de l’attention avec ou sans ­hyperactivité (TDA/H). Cette démarche diagnostique peut se révéler plus complexe chez l’adulte que chez l’enfant, car souvent associée à des comorbidités. Les pathologies psychiatriques (troubles anxieux, de l’humeur, etc.) sont les plus fréquentes, mais les comorbidités somatiques le sont également. Parmi celles-ci figurent des maladies neurologiques telles que l’épilepsie, la migraine et les troubles du sommeil.

Abstract – ADHD and its neurological comorbidities: Diagnostic and therapeutic approach
In neurological practice, we are often contacted to provide a diagnostic opinion of attentional and behavioral complaints in young adults who question us about ADHD. This diagnostic approach can be more complex in adults than in children, as it is often associated with comorbidities. Psychiatric disorders (anxiety, mood disorders, etc.) are the most common, but somatic comorbidities are also frequent. These include neurological diseases such as epilepsy, migraine and sleep disorders.

Le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H) est un trouble neurodéveloppemental (TND) fréquent, touchant 2 à 4 % des adultes. Poser un diagnostic ­tardivement, à l’âge adulte, n’est pas rare, bien que les symptômes aient été présents dès l’enfance, mais non identifiés ou compensés. Ce TND chez l’adulte s’associe souvent à d’autres troubles somatiques et/ou psychiatriques.

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