REVEAL CIDP : quand le SNDS nous raconte la PIDC

Par Armelle Magot

Les données issues du SNDS confirment le poids épidémiologique et organisationnel de la PIDC en France. Selon les critères retenus (codes CIM-10, EMG, délivrances thérapeutiques), la prévalence est estimée à 7,2 pour 100 000 habitants, avec une incidence annuelle comprise entre 1,1 et 1,4/100 000, en accord avec les données internationales. Les patients sont majoritairement des hommes (66 %), d’âge moyen 61 ans, avec une charge de comorbidités non négligeable (score de Charlson moyen à 2,6).

Les IgIV demeurent le traitement de première intention dans plus de 80 % des cas en France, avec une efficacité estimée à 60 % après deux ou trois cures. Les schémas d’entretien restent hétérogènes (1 à 2 g/kg toutes les 3 à 8 semaines). Les corticoïdes constituent l’alternative principale, avec des protocoles variables (prednisone ou dexaméthasone pulsée). Les échanges plasmatiques sont réservés aux formes sévères ou d’induction. Les données de vie réelle montrent une dépendance prolongée aux IgIV chez une proportion importante de patients, soulignant le besoin de stratégies d’épargne thérapeutique et de traitements ciblés.