Mélatonine : comment ça marche ? – Applications aux troubles du rythme circadien veille-sommeil (TRCVS), troubles du neurodéveloppement et maladies neurodégénératives

Résumé

La mélatonine, aussi appelée “hormone du sommeil” ou “hormone du noir”, est sécrétée la nuit sous le contrôle de l’horloge centrale circadienne. Cet article propose d’explorer les mécanismes d’action de cette hormone clé dans la régulation des rythmes circadiens veille-sommeil, ainsi que son rôle thérapeutique. Nous aborderons les recommandations actuelles en France : dans quelles indications l’utiliser, quelles galéniques privilégier (libération immédiate ou prolongée), à quelle heure l’administrer, et pour quels profils de patients. Enfin, nous examinerons comment la mélatonine peut aider à améliorer la prise en charge globale de patients avec troubles du rythme circadien veille-sommeil, mais également en cas de troubles du neurodéveloppement ou de maladies neurodégénératives.

Abstract

Melatonin: how does it work?

Melatonin, also known as the “sleep hormone” or “hormone of darkness,” is secreted at night under the control of the central circadian clock. This article explores the mechanisms of action of this key hormone in the regulation of circadian sleep-wake rhythms, as well as its therapeutic role. We review current recommendations in France with clinical indications for use, preferred formulations using immediate versus prolonged-release, optimal timing of administration, and relevant patient profiles. Finally, we discuss how exogeneous melatonin can contribute to improving the overall management of patients with circadian sleep–wake rhythm disorders, as well as those with neurodevelopmental or neurodegenerative diseases.