Les tremblements pharmacorésistants constituent un défi thérapeutique majeur. Si la stimulation cérébrale profonde reste le traitement de référence, les avancées récentes ont permis le développement de techniques lésionnelles de plus en plus précises et sécurisées.
Cet article explore leur place dans l’arsenal thérapeutique.
Résumé
Le tremblement est un trouble du mouvement fréquent qui altère considérablement la qualité de vie des patients. Bien que la stimulation cérébrale profonde (SCP) demeure le traitement de référence pour les tremblements pharmacorésistants, les avancées technologiques récentes ont ravivé l’intérêt pour les techniques neurochirurgicales lésionnelles. Les innovations telles que les ultrasons focalisés guidés par IRM (MRgFUS) et la thermothérapie laser interstitielle (MRgLITT) offrent des alternatives précises et mini-invasives pour certains patients sélectionnés. Cet article examine ces avancées, en comparant leur efficacité, leurs risques et leurs indications. Nous mettons en lumière le rôle évolutif des techniques lésionnelles aux côtés de la SCP et discutons des facteurs spécifiques influençant le choix thérapeutique.
Abstract: New interventional approaches in the management of tremor, offering the right technique to the right patient
Tremor is a common movement disorder that significantly impacts patients’ quality of life. While deep brain stimulation (DBS) remains the gold-standard treatment for drug-resistant tremors, recent technological advancements have revived interest in lesion-based neurosurgical techniques. Innovations in focused ultrasound (MRgFUS) and laser interstitial thermal therapy (MRgLITT) offer precise, minimally invasive alternatives for selected patients. This review explores these developments, comparing their efficacy, risks, and indications. We highlight the evolving role of lesioning techniques alongside DBS and discuss how patient-specific factors influence therapeutic choices.
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