Résultats d’essais thérapeutiques encourageants – AVC, migraine, myasthénie, SLA

Parmi la multitude des nouveautés thérapeutiques, comment choisir les plus intéressantes ? C’est une tâche assez difficile ! J’ai sélectionné les résumés inédits qualifiés pour les présentations des sciences émergentes, notamment quelques essais cliniques, car le contenu me semble significatif et innovant, avec des informations d’actualité qui pourront nous servir, j’espère, dans un futur proche (Tab. 1).

Domaine vasculaire

L’efficacité de la thrombolyse dans l’AVC ischémique durera-t-elle longtemps ?

De nombreux essais cliniques ont ­récemment établi l’efficacité et la sécurité des traitements ­endovasculaires par thrombectomie (EVT) chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral (AVC) [1]. Cependant, l’efficacité à long terme de cette procédure n’a pas été encore établie. Un nouvel essai international de phase III, multicentrique, prospectif, randomisé et ouvert, SELECT2, a inclus 329 patients victimes d’un AVC ischémique aigu présentant un infarctus important, randomisés pour la thrombectomie. Ont participé 31 sites à travers les États-Unis, le Canada, l’Espagne, l’Australie et la Nouvelle-Zélande. Une évaluation en aveugle a été faite par tomodensitométrie sans contraste (ASPECTS 3-5, Alberta Stroke Program Early Computed Tomographic Score), une imagerie de perfusion ou une IRM pour recevoir l’EVT, une meilleure prise en charge médicale ou une meilleure prise en charge médicale uniquement. Il a été démontré une amélioration significative des résultats fonctionnels après un suivi de 1 an par rapport aux soins médicaux. Les résultats de cette étude présentés à l’AAN ont déjà été publiés en février dans le Lancet par la même équipe [2].