L'expertise scientifique

Signes non moteurs du parkinsonien âgé : Comment les repérer et les prendre en charge ?

Résumé
L’objectif principal de ce travail est d’aborder des aspects souvent méconnus de la maladie de Parkinson (MP) et sous-estimés dans leur retentissement. En effet, la MP est souvent considérée comme une maladie purement ou très majoritairement motrice alors qu’il existe de nombreuses manifestations non motrices. Elles sont fréquentes et souvent gênantes pour les patients. Nous tenterons donc de répondre à un certain nombre de questions : existe-t-il des signes non moteurs (SNM) prodromaux de la MP ? Quelle est la fréquence des SNM et quel est leur retentissement ? Quelle prise en charge proposée aux SNM ? Il sera impossible d’être exhaustif et nous traiterons principalement des SNM les plus gênants et touchant les MP de début tardif.

Abstract : Non-motor symptoms of elderly Parkinson
Beyond the motor signs of Parkinson’s disease (PD), it is important to stress the place of non-motor symptoms (NMS) in PD. Indeed they are very frequent. Some of them are even observed before the appearance of the motor signs and appeared during the prodromal phase of PD. This can be the case for constipation, anosmia or rapid-eye-movement (REM) sleep behaviour disorders. Once PD has been diagnosed, the NMS tend to be overlooked. However, these NMS negatively influence the quality of life, as previously demonstrated in clinical studies. It is important to identify the NMS as a part of PD and to propose appropriate treatment or care. To better apprehend the extent of NMS, it is possible to use several existing scales. One such scale is the Non-Motor Symptoms assessment Scale (NMSS) developed by the International Parkinson’s Disease Non-Motor Group. The most troublesome and frequent NMS in case of late –onset PD are hallucinations, depression, cognitive impairment (that may exacerbate to dementia), sleep disorders, orthostatic hypotension, constipation and swallowing disorders. We will detail in this paper all these NMS and also the possibilities of treatment and care.

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