Introduction
Par Jérémie Thezenas
Résumé
Les infirmiers en pratique avancée existent depuis le décret d’application de juillet 2018 et sur le terrain depuis 2019. Depuis lors, nombre d’IPA sont formés. Même si l’IPA neurologie n’existe pas à proprement dit, une activité spécifique se développe dans les structures de soins afin de répondre à la pénurie de professionnels compétents ayant une expertise.
Aujourd’hui, la demande est telle que des filières spécifiques liées aux pathologies du décret d’application IPA se développent. Cet article met en avant la base de la pratique avancée en précisant le contour de l’activité et des compétences IPA.
L’objectif de cet avant-propos est de répondre aux questions générales qui créent des confusions entre protocole de coopération et pratique avancée.
« Une infirmière de pratique avancée est une infirmière diplômée d’État ou certifiée qui a acquis les connaissances théoriques, le savoir-faire nécessaire aux prises de décisions complexes, de même que les compétences cliniques indispensables à la pratique avancée de son métier, pratique avancée dont les caractéristiques sont déterminées par le contexte dans lequel l’infirmière sera autorisée à exercer » [1].
Cette définition du conseil international des infirmiers pose le cadre théorique de la pratique avancée infirmière (PAI).
Actuellement en France se développe un nouveau métier paramédical fondé sur une expertise reconnue infirmière afin de répondre à la baisse des effectifs médicaux et la difficulté d’accès aux soins. Il s’agit du métier d’infirmier en pratique avancée.
Grand débat : protocole de coopération ou PAI… Ou les deux ?
Le système de santé a évolué en deux étapes : tout d’abord depuis 2009, en mettant en place les protocoles de coopération [2] puis en 2018 en créant la pratique avancée infirmière [3]. Oui, les deux sont liés par une volonté constante de montée en compétences qui répondrait aux besoins du terrain : des paramédicaux formés et experts permettant une prise en soins sans forcément passer par la case médicale. Il est important de présenter les deux dispositifs pour en comprendre la différence.
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