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La thermothérapie laser interstitielle guidée par IRM : applications cliniques, avantages et perspectives

La thermothérapie laser interstitielle guidée par IRM (MRgLITT) combine précision, efficacité et sécurité. Cette technique mini-invasive, constitue une alternative à la neurochirurgie classique, avec des résultats cliniques encourageants et une récupération rapide.

Résumé
La thermothérapie laser interstitielle guidée par IRM (MRgLITT) est une technique mini-invasive qui révolutionne la prise en charge de pathologies neurologiques complexes, telles que les tumeurs cérébrales, les épilepsies pharmacorésistantes, et certains troubles du mouvement et psychiatriques. En combinant guidage IRM en temps réel et précision thermique, cette approche offre une alternative sûre et efficace à la chirurgie ouverte, avec des avantages en termes de morbidité réduite et de récupération rapide. Malgré des limitations liées à la taille des lésions traitables et à la disponibilité technologique, la MRgLITT représente une solution prometteuse pour des patients soigneusement sélectionnés.

Abstract: MRI-guided Laser Interstitial Thermal Therapy
MRI-guided Laser Interstitial Thermal Therapy (MRgLITT) is a minimally invasive technique that is transforming the management of complex neurological conditions, including brain tumors, drug-resistant epilepsy, and some movement and psychiatric disorders. By combining real-time MRI guidance with precise thermal ablation, this approach offers a safe and effective alternative to open surgery, with reduced morbidity and rapid recovery. Despite limitations regarding lesion size and technological access, MRgLITT represents a promising solution for carefully selected patients.

Introduction

La thermothérapie laser interstitielle guidée par IRM ou MRI-guided Laser Interstitial Thermal Therapy (MRgLITT) représente une avancée technologique majeure dans le domaine de la neurochirurgie [1]. Cette technique, moins invasive, utilise un laser pour générer de la chaleur et détruire sélectivement les tissus cibles, sous guidage IRM en temps réel. Initialement introduite pour le traitement des tumeurs cérébrales et des épilepsies lésionnelles pharmacorésistantes, la MRgLITT connaît une adoption croissante dans le traitement des pathologies du mouvement, ainsi que dans d’autres pathologies ­neurologiques et psychiatriques [2–4]. Ses avantages incluent une durée de séjour réduite, une récupération rapide et une moindre morbidité postopératoire. Bien développée aux États-Unis et en Asie, la MRgLITT n’est pour le moment disponible que dans quelques centres français, mais son adoption mérite d’être croissante.

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