Chimiothérapies dans les tumeurs cérébrales

Les données des études récentes, cliniques ou translationnelles, nous ont donné d’importantes clés pour construire les études cliniques actuelles. La classification OMS des tumeurs du système nerveux central a intégré ces marqueurs avec la classification histologique traditionnelle. Les nouveaux résultats de l’étude du RTOG illustre la possibilité qu’avec de nouveaux marqueurs permettant d’adapter la prise en charge, on puisse identifier et augmenter le nombre de longs survivants. Plusieurs études positives récentes renforcent l’impact de ces nouveaux marqueurs : la chimiothérapie par PCV et le témozolomide dans les gliomes de bas grades IDH1 mutés, l’essai CODEL positif avec la chimiothérapie par PCV pour les oligodedrogliomes codélétés 1p19q et l’essai CATNON pour les astrocytomes anaplasiques non codélétés. Certains espoirs n’ont été confirmés : le bévacizumab, n’a pas montré d’efficacité sur la survie, seul ou en association à une chimiothérapie. L’ensemble de ces études, rapportées au congrès de l’ASCO 2016 et 2017 sont rapportées dans ce dossier spécial chimiothérapies.

Christine Lebrun-Frénay (Nice)

Correspondance : Christine Lebrun-Frénay, Unité de neuro-oncologie, Hôpital Pasteur 2, Nice

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêt en relation avec ces articles.

Le témozolomide : évolution d’un standard des gliomes de hauts grades vers les gliomes de bas grades ?

Introduction

Les oligodendrogliomes anaplasiques (OA) sont reconnus comme étant sensibles à la chimiothérapie par PCV (procarbazine-carmustine-vincristine). Le processus de développement a suivi rigoureusement les principes méthodologiques appliqués aux essais thérapeutiques en oncologie : démontrer l’efficacité en récidive, démontrer l’efficacité en administration précoce, adjuvante à la chirurgie et la radiothérapie (RT).

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