L'expertise scientifique

Chirurgie oncologique rachidienne, quelles nouveautés ?

La chirurgie des métastases vertébrales a connu d’importantes évolutions ces dernières années qui permettent aujourd’hui la réalisation de gestes sûrs et efficaces dans le respect d’indications strictes, mais qui ne doivent pas être méconnues des praticiens en charge de ces patients.

Résumé
Plusieurs évolutions ont conduit à une amélioration de l’efficacité et de la sécurité du geste chirurgical rachidien réalisé chez le patient porteur de métastases vertébrales. On citera en particulier l’apparition de la neuronavigation en chirurgie vertébrale, l’utilisation d’écarteurs tubulaires mini-invasifs et la miniaturisation des implants vertébraux permettant aujourd’hui la réalisation de gestes percutanés. D’autres évolutions, plus générales, liées à la chirurgie et à l’anesthésie dans leur ensemble d’une part, et à l’évolution des algorithmes thérapeutiques des métastases vertébrales d’autre part, viennent également modifier la prise en charge de la maladie oncologique vertébrale et nécessitent une plus grande collaboration entre chirurgiens et oncologues pour permettre à chaque patient de bénéficier du traitement le plus adapté à sa pathologie.

Abstract – Oncological spine surgery: what evolutions?
Many evolutions have arisen in the field of oncological spine surgery. To name a few, spinal navigation, tubular retractors and percutaneous spine surgery have all changed the safety and accuracy of vertebral procedures. Moreover, some major changes have been encountered in the management itself of spinal metastasis, for instance by combining different type of treatment modalities in so called “hybrid therapy”. In the next few lines, we will discuss some of these changes either technical or organizational.

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