Crise convulsive prolongée de l’enfant : prise en charge

Alors que la majorité des crises convulsives de l’enfant cessent spontanément en quelques minutes, certaines se prolongent au-delà de 5 minutes. Elles risquent parfois d’évoluer vers un état de mal épileptique. Pour tous les parents, le vécu d’une première crise est un événement traumatisant sur le plan émotionnel avec quasiconstamment un sentiment de mort imminente. L’administration d’un traitement en cas de crise prolongée a un objectif double : éviter la prolongation de la crise épileptique et avoir la meilleure réponse possible aux traitements.
En pratique, il s’agit d’administrer une benzodiazépine après 5 minutes de crise épileptique en continue. Le diazépam par voie rectale a longtemps été utilisé, mais le midazolam buccal est en train de changer nos pratiques. Le midazolam par voie buccale a la même efficacité et la même tolérance que le diazépam, mais est incontestablement plus pratique et moins problématique dans la vie quotidienne.