Prophylaxie pharmacologique de la maladie migraineuse : avancées de la recherche clinique

Beaucoup de molécules sont actuellement proposées dans la prophylaxie de la migraine. Pour la plupart, leur effet prophylactique antimigraineux a été découvert par hasard, ces molécules appartenant à des classes pharmacologiques très diverses et n’ayant donc pas été initialement développées dans cette indication. S’appuyant sur une meilleure compréhension de la physiopathologie de la migraine, le développement de molécules spécifiquement destinées à sa prophylaxie est un objectif important de la recherche clinique. Une telle spécificité devrait permettre une magnitude d’effet thérapeutique plus importante que celle des molécules actuellement disponibles. En effet, une récente méta-analyse, ayant inclus 132 études thérapeutiques contrôlées versus placebo, a montré une taille d’effet thérapeutique similaire pour toutes les molécules actuellement utilisées (alphabloquants, inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, bloqueurs du récepteur de l’angiotensine, antiépileptiques, bêtabloquants, bloqueurs des canaux calciques, antidépresseurs sérotoninergiques, mixtes ou tricycliques) avec une réduction du nombre mensuel de jours avec céphalée variant de 0,5 à 1,7 [1]. Au-delà de la taille de l’effet thérapeutique, ces nouvelles molécules antimigraineuses se doivent d’avoir une bonne sécurité d’emploi et une utilisation reposant sur des modalités de prise simples, permettant d’optimiser l’adhérence des patients à la prophylaxie pharmacologique de la migraine, cette dernière étant actuellement faible [2]. Les récents développements cliniques concernant la prophylaxie de la migraine répondent avec plus ou moins de succès à cet objectif. Ils font l’objet de ce dossier qui comprend une synthèse de ceux dont les données sont actuellement disponibles dans la littérature, et un focus plus détaillé sur les anticorps monoclonaux dirigés contre le CGRP, dont le développement clinique est actuellement le plus avancé et le plus prometteur.

La lecture de ce dossier est réservée aux abonnés.

Découvrez nos offres d'abonnement

Abonnez-vous à la revue et accédez à tous les contenus du site !

  • Tous les contenus de Neurologies et NeuroTV en illimité
  • Les 10 numéros papier
  • L'inscription gratuite aux Rencontres de Neurologies
  • Les newsletters mensuelles
  • 80 numéros d'archives numériques

ou

Achetez ce dossier

Ajoutez ce dossier à votre panier, procédez au paiement et retrouvez-le dans votre espace.

ou

Inscrivez-vous gratuitement sur Neurologies.fr et bénéficiez de l'accès à une sélection d'articles !

  • Les actualités de Neurologies et NeuroTV, dédiées aux professionnels de santé
  • Les newsletters mensuelles