Le tremblement essentiel : État des lieux et perspectives

Le tremblement essentiel touche 0,5 à 4 % de la population générale, et sa prévalence augmente avec l’âge. Bien qu’il soit qualifié de “bénin”, au sens où il n’a pas d’impact sur l’espérance de vie, son intensité est très variable d’un sujet à l’autre, et il peut être source d’un handicap sévère chez certains patients. Le traitement repose en premier lieu sur des agents pharmacologiques, tandis que les thérapies chirurgicales stéréotaxiques sont une alternative dans les cas les plus sévères.

Résumé
Le tremblement essentiel est la cause la plus fréquente de tremblement, touchant préférentiellement les membres supérieurs, mais aussi parfois le chef ou la voix. Son intensité est très variable, et peut induire un handicap significatif au quotidien chez certains patients. Dans les formes modérées à sévères, un traitement médicamenteux peut être proposé, avec en première intention du propranolol ou de la primidone en l’absence de contre-indication. Dans les formes résistantes au traitement phamacologique, des interventions chirurgicales de stimulation ou de lésion ciblant le thalamus peuvent être discutées.

Abstract – Essential tremor
Essential tremor is the most frequent cause of tremor, affecting usually the upper limbs, although axial tremor of the head, neck or voice may be associated. Its intensity is highly variable and can cause significant functional disability in daily tasks in some patients. In the cases of moderate or severe tremor, pharmacologcial treatment could be proposed, with propranolol or primidone in first intention, in the absence of contraindication.
In case of tremor resistant to pharmacological therapy, surgical interventions with stimulation or lesion, targeted the thalamus could be discussed.

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