5 messages clés
• Résultats très prometteurs obtenus dans la SEP-RR avec l’ofatumumab, un anticorps anti-CD20 : à confirmer par
des études de phase III.
• L’atrophie : un marqueur pertinent pour prédire la progression du handicap, avec un poids proche de celui des
lésions actives.
• Résultats à 2 ans d’ADVANCE : efficacité du peg-interféron SC/15 j sur les poussées, le handicap et les nouvelles
lésions IRM actives. Cette étude a permis l’obtention de l’AMM européenne en juillet dernier.
• Risque de LEMP sous natalizumab : chez les patients sous NTZ n’ayant pas reçu d’immunosuppresseur, le risque
peut être estimé par le taux d’AC anti-virus JC, mais pas chez les JCV+ ayant reçu des immunosupresseurs.
• Anticorps anti-MOG : à rechercher dans les tableaux de neuromyélite optique séronégative, et dans les tableaux
d’ADEM chez l’enfant et l’adulte, particulièrement en cas d’atteinte du nerf optique ou de la moelle thoraco-lombaire.
1. Ofatumumab : nouvel anticorps monoclonal dont l’efficacité semble très importante
Sörensen PS et al . Safety and efficacy of ofatumumab in relapsing-remitting multiple sclerosis. Neurology 2014 ; 82 : 573-81.
L’ofatumumab est très proche de l’ocrélizumab qui a déjà été testé dans les formes rémittentes de la SEP (étude OPERA) et dans les formes progressives primaires (étude ORATORIO). L’ofatumumab est un anticorps anti-CD20, plus stable vis-à-vis des récepteurs CD-20, complètement humanisé (donnant encore moins d’anticorps neutralisants) et ayant une action sur les lymphocytes B.
Les auteurs publient les résultats d’une étude de phase II utilisant l’ofafumumab à raison d’une perfusion renouvelée au bout de 15 jours.
L’évaluation est faite en cross-over à 6 mois et à 2 ans, utilisant 3 doses – 100, 300 ou 700 mg – sur une durée totale de 48 semaines.
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