L'expertise scientifique

Les « Top » 5 de la neurologie – 2e partie (Vasculaire, Cognition)

Coordonné par Thomas de Broucker (Saint-Denis), avec la collaboration de Claude Mékies (Toulouse).

 

Top 5 : Pathologies Neurovasculaires – « Après un AIT ou un AVC mineur, l’aspirine demeure
un excellent antiplaquettaire »

Claude Mékies, d’après l’intervention d’Emmanuel Ellie

5. Big data de l’épidémiologie

Concernant cette thématique, deux études publiées respectivement dans Lancet et Lancet Neurology en 2016 ont été abordées.

• O’Donnell MJ, Chin SL, Rangarajan S et al. Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE) : a case-control study. Lancet 2016 ; 388 : 761-75.

Il s’agit d’une énorme étude cas-contrôle réalisée entre 2007 et 2015, ayant permis d’analyser 26 919 personnes (10 388 infarctus cérébraux, 3 059 hématomes intracérébraux [HIC] et 13 472 contrôles) réparties dans 32 pays sur tous les continents.
Les auteurs considèrent que dix facteurs de risque vasculaire – à savoir : hypertension artérielle [HTA], sédentarité, ApoB/ApoA1, régime alimentaire inadapté, périmètre abdominal, facteurs psychosociaux, tabac, causes cardiaques, alcoolisme, diabète – rendaient compte de plus de 90 % des AVC, et ce quels que soient l’âge, le sexe et l’origine géographique.
Bien évidemment, il a été noté des variations dans le poids respectif de ces différents facteurs de risque vasculaire selon les régions. Pour exemple, on sait bien que le poids du tabagisme est peu important dans les pays du nord de l’Europe où il a été quasiment éradiqué, alors qu’il s’agit d’un problème majeur dans les pays d’Asie du Sud-est.

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